Son yıllarda tıbbi teknolojinin gelişmesi ile çeşitli minimal invaziv (az kesi veya kesisiz) yöntemlere dayanan varis operasyonları oluşmuştur.
Bunlar;
- Endovenöz rf veya lazer ablasyon
- Endovenöz buhar uygulama
- Sealing (yapıştırıcı) ajanla endovenöz yapıştırma
- Köpük skleroterapi ile tedavi
- Lokal anestezi ile mini flebektomi
Bu varis operasyonlarının ne anlama geldiğini merak ettiğinizi duyar gibiyim. Varis hastalığına üretilen bu çözümlerin sağlık alanında oluşturduğu bu terimleri basite indirgeyerek açıklamaya çalışalım:
Endovenöz Rf Veya Lazer Ablasyon:
Bu tedavi yönetemi varis tedavisinde cerrahi yönteme alternatif çıkmış olup ilk çıktığı 2000’li yıllarda popüler olup günümüze geldiğinde ülkemizde kullanımı azalmıştır.
Yapılışı: Başlarken işleme doppler usg ile girişim yapılacak ven bulunur ve lokal anestezi yapılarak damar içine iğne ile giriş yapılır. Bu damar kanüle edilir kanule edilen damar içinden lazer veya rf kateteri gönderilir femoral ven ve varis yapan safen bileşkesinin 2 cm altına kadar gönderilen kateter ultason ile yeri kontrol edilir. Kateter gönderilirken işaretleme yapılır yolu boyunca lakal anestezik yapılır (tümesent anestezi). Tümesent anestezi ne kadar iyi yapılırsa hasta daha az ağrı hisseder safen ven çevresi tamamen tümesent anestezi ile kaplanır. Damarın çapına göre ayarlanan rf ve lazer enerjisi uygulanarak kateter aşağı doğru çekilerek çıkarılır. Operasyon sonrası hastanın bacağı elastik bantaja alınarak operasyon bitirilir.
Avantajları:
- İşlem 40 dakika 1 saat arsında sürer.
- Günlük aktivitelere dönüş kısa sürede olur.
- Cerrahi yara veya dikiş izi olmaz.
- Başarısı lazer uygulamada %94 rf uygulamada %90 civarıdır.
Dezavantajları:
- Flebitik belirtiler, cilt yanıkları, selülit ciltaltı hemotomlar olabilir.
- Dizaltı pakelerde cerrahi uygulanmaması durumunda rekürens olur.
- Bazı ağrı eşiği düşük hastalarda spinal veya genel anestezi uygulaması.
- Uygulama bir kez yapılır eğer safen kapatılamazsa hastaya tekrar rf veya lazer uygulaması yapılamaz hasta direk cerrahiye gider.
2.Endovenöz Buhar Uygulama
Bu yöntemde lazer ve rf uygulamalarından sonra kullanmaya başlanmasına rağmen hastanın operasyon esnasında ağrı hissetmesi postop dönemde komplikasyonlar lazer ve rf göre fazla olması olmasından dolayı kullanımı çok nadirdir.
3.Sealing (Yapıştırıçı ) Ajanla Varis Tedavisi
Günümüzde sıklıkla kullanılan yöntemlerden biridir. Bu sistemin uygulama kolaylığı ve operasyonun kısa sürmesinden dolayı tercih sebebidir. Endovasküler lazerde olduğu gibi ultrason eşliğinde sealing ajan verilecek kateter femorasanal bileşkenin altına kadar ilerletilir tümesent anestezi verilmeden kateter içinden safen ven içine yapıştırıcı ajan verilerek çıkarılır.
Avantajları:
- İşlem kolaylığı ve kısa süren ameliyat.
- Tümesent veya spinal anestezi ihtiyacının olmaması.
- İşlem sonrasında hastanın günlük yaşamına hızlı dönmesi.
- Acı, flebit ve morarma olmaması.
- Operasyon sonrasında bandaj ve çorap giyme gibi ek uygulamalara ihtiyaç duymaması.
Dezavantajları:
- Maliyetin diğer tedavi yöntemlerine göre fazla olması.
- Bacak içinde sertlik yapması.
- Yapılmış başarı oranı çalışması olmayan uygulamada kendi vakalarımda kapanmayan damarlar veya parsiyel (damarın belli bir kısmı) kapanan damar vakaları belli bir oranda görüldü.
- Tekrar aynı damara uygulama zor olmakta.
-
Skleroterapi (Köpük Skleroterapi)
Uzun yıllardır kullanılan bu yöntem daha çok retiküler ve kılcal varis tedavisi izmir kullanılmakla beraber deneyimli cerrahlar tarafından büyük turunkal varislerin kapatılmasında ve perforan ven kapatma işleminde kullanım alanı bulmaktadır.
Avantajları
- İşlem sonrasında hastaları aynı gün günlük hayatına devam edebilmektedir.
- Maliyeti ucuzdur.
- İşlem kısa sürer kesi ve dikiş izi yoktur.
- Kapanmayan damarlara tekrar uygulayabilme avantajı vardır.
- Hasta memnuniyeti üst düzeydedir.
Dezavantajları
- Büyük turunkal damar uygulamarında ciltaltı kitle yapması (zamanla kaybolan).
- Gene büyük damarlarda zamanla geçebilen pigmentasyon oluşması.
- Uygulamanın ilk 15 gününde görülen sonra kaybolan morlukların olması.
Tüm bu avantajlar ve dezavantajlar göz önüne alınarak sonuç odaklı çalıştığımız kliniğimizde varis alanına yoğunlaşmış durumdayız. Buna bağlı olarak izmir varis tedavisi konusunda gösterdiğimiz gelişim beraberinde başarıyı getirmekte. Siz de en kolay şekilde varislerinizden kurtulmak istiyorsanız hemen bizimle iletişime geçerek randevu oluşturabilirsiniz.
