Hemanjiom kan damarlarının yumak şeklinde proliferasyonu sonucu oluşan bening karekterde tümördür. Otoritelerin bulgularına göre tümörlerin %7’sini oluşturan çocukluk çağının en sık görülen tümörüdür.
Klinik Bulgular
Hemanjiomalar çoğunlukla erken yaşlarda kendini gösterir. Çoğunluğu birinci yaşa kadar kendini gösterir. Kızlarda, erkeklere nazaran iki katı sıklıkta gözlenir. Çoğunlukla baş ve boyun bölgesini tercih eder (% 58’i).
Ağız İçi Hemanjiom:
Ağız içi hemanjiomlar mukozadan kabarık veya düz şekilde olur. Koyu kırmızı veya mavi mor renkte olan hemanjinom genellikle iyi huylu tümörlerdir. En çok dudak, dil, yanak mukozası ve damakta gözlenir. Genellikle doktara ağız içi kanama şikayediyle gelinir. Zamanla ülseleşme enfekte olma gibi komplikasyonları vardır. Bazen kemik gelişimini engelleyecek tarzda kemiğe invaze hemajiomlarda vardır bunlar tespit edildikten hemen sonra tedavi elmesi gereklidir.
Sınıflandırma
- Kapiller Hemanjiom
- Kavernöz Hemanjiom
- Epiteloid Hemajiom
- Granüloma Piyojenikum
- Yumuşak Doku Hemanjiom
Kapiller Hemanjiomlar;
Genellikle deride, subkutan dokuda ve ağız boşluğu ile dudakların mukoza kısmında görülür. Büyüklüğü 2-3 mm ile 4-5 cm çapına kadar ulaşabilirler. Tipi parlak kırmızı ve kabarmış şekilde gözlenir. Kanama ve ülserasyona daha duyarlıdır. Tipik olarak çilek görünümü şeklindedir. Kanama ve ülserasyona yatkın oldukları için yaşam komforunu bozmaktadır. Tedavisi çok beklenmeden yapılmalıdır.
Kavernöz Hemanjiomlar
Kavernöz hemanjiom, geniş damarsal ve kavernöz yapıların olması ile ayırt edilebilir. Vasküler olumlar odacık şeklinde bir biriden ayrılır. Mavi mor renkli yumuşak süngerimsi yapıda kitlelerdir. Bası ve ağrı semptomları olabilir. Bazen kendiliğinden tromboze olup kaybolan olgularda vardır.
Granüloma Piyojenikum
Ciltte kabarık kapillerden oluşan zengin bir hemanjiom türüdür. Genellikle travma sonrası oluşan doku enfeksiyonu sonrası oluşan hemanjiom türüdür. Ağız içi travmaya yatkın olduğu için sıklıkla ağız içi boşluğunda görülür.
Tedavi Seçenekleri
Ağız içi hemanjiomlarda tedavi daha çok kozmetik dışı endikayonlara bağlıdır bunlar;
- Ağız içi tekrarlayan kanamalar,
- Dile bası yapıp konuşmayı bozan hemanjiomlar,
- Solunum yollarını kapatan hemanjiomlar,
- Beslenme sırasında çiğneme ve yutkunma fonsiyonlarını bozan hemanjiomlar,
- Enfekte olmaya meyilli hemanjiomlar.
Kesin tedavi gerektiren bulgular bunlardır. Bunların dışında kalan hemanjiomların tedavisi kozmetik amaçlı olup kişinin kendi isteği doğrultusunda tedavi gerçekleşmektedir.
Tedavi
Hemanjiom tedavavisinde cerrahi gerekmektedir. Fakat birçok cerrah kanama komplikasyonlarından dolayı cerrahiden çekinmektedir.
Kliniğimizde hemanjiom tedavisi cerrahi dışı yöntemlerle yapılmakdadır.
Tedavi Şekilleri;
- Lazer tedavisi
- Sklerozan ajan tedavisi
- Radyofrekansla tedavi şeklindedir.
